O násVýsledky hospodařeníStátní podpora exportuPodpora MSPŽivotní prostředíKlasifikace zemíMezinárodní spolupráceUžitečné odkazyKontakty
 
 
E

Oznámení o hrozbě pojistné události

Jak pracovat s formulářem?
E-mail:
Volbou "Uložit" budou vložené údaje zaznamenány.
OZNÁMENÍ O HROZBĚ POJISTNÉ UDÁLOSTI
VPP typ E
Číslo pojistné smlouvy:
Číslo pojistného rozhodnutí (u limitních smluv):
Příčina pojistné události dle VPP E čl. VII.:
Připojištění kurzového rizika (u smluv do 31.12.2006):     
I. Pojištěný (banka potvrzující akreditiv)
Obchodní firma:
IČ:
Sídlo:
Tel.:
Fax:
E-mail:
Kontaktní osoba:
Bankovní spojení:
Oprávněná osoba 1):
1) osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné plnění - vyplnit pokud jiná než pojištěný
II. Vystavující banka (banka dovozce vystavující akreditiv)
Obchodní firma:
Sídlo:
Stát:
Dlužník:     
Tel.:
Fax:
E-mail:
Kontaktní osoba:
Bankovní spojení:     
III. Údaje o hrozbě pojistné události
Pohledávka č. Částka Měna Vystavena Splatná Úrok Část. platba Saldo
Podíl zboží českého původu na celkovém vývozu je větší než 50%:     
IV. Komentář
Popis obchodního případu:
Důvody a okolnosti vedoucí k hrozbě vzniku pojistné události (nutno vyplnit):
K vymožení/zajištění pohledávky byly učiněny následující kroky (nutno vyplnit):
V. Poučení
  • formulář musí být řádně vyplněn a podepsán osobou oprávněnou jednat jménem společnosti navenek
  • pojištěný bude i nadále činit veškerá opatření k zamezení vzniku pojistné události nebo ke snížení jejího rozsahu ve spolupráci s pojistitelem
  • pojistitel je oprávněn ve spolupráci s pojištěným i samostatně činit veškerá opatření směřující k zábraně škody nebo snížení jejího rozsahu
VI. Přílohy
  • kopie akreditivu a související dokumentace
  • kopie nebo fotokopie neuhrazených faktur
  • celní a dopravní doklady týkající se neuhrazených pohledávek
  • smlouva o vývozu
  • korespondence s dlužníkem, vztahující se k neuhrazeným pohledávkám
  • dokumentace o rozsahu majetkové újmy a skutečnostech, které ji způsobily
  • další přílohy:
počet příloh:
Datum:
Podpis pojištěného: .....................................................................................
 
Volbou OK získáte formulář ve formátu pro tisk.
 
+420 222 841 111
Copyright EGAP 2010