Pojistné produkty »

Pojištění proti riziku nemožnosti plnění smlouvy o vývozu »

Jak pracovat s formulářem?

Zadejte Vaši e-mailovou adresu do příslušného pole v horní části formuláře.
Před ukončením práce uložte vložená data kliknutím na "Uložit" v horní části formuláře.
Ten, kdo uloží formulář jako první, se stává jeho administrátorem a e-mailem obdrží dvě internetové adresy formuláře. První je určena pouze pro jeho práci s formulářem. Druhou adresu může administrátor poskytnout dalším uživatelům.
Formulář může vyplňovat vždy jen jeden uživatel.
Formulář zaznamenává všechny změny formou barevně odlišených revizí.
Administrátor je automaticky upozorněn e-mailem o změnách provedených jiným uživatelem.
Revize může přijmout pouze administrátor.
Protokol jednotlivých revizí získáte rozkliknutím příslušného barevného pole.
Pro tisk používejte výhradně tiskový formát po kliknutí na "OK" na konci formuláře.
V případě dotazů kontaktujte Ing. Vlastimila Nesrstu,
tel. 222 842 015,
GSM: 724 761 444,
e-mail: nesrsta@egap.cz

E-mail:

Volbou "Uložit" budou vložené údaje zaznamenány.

OZNÁMENÍ O HROZBĚ POJISTNÉ UDÁLOSTI

VPP typ V

Číslo pojistné smlouvy:
Číslo pojistného rozhodnutí (u limitních smluv):
Příčina pojistné události dle VPP V čl. VII.:
Připojištění kurzového rizika (u smluv do 31.12.2006): ano ne
Smlouva o vývozu zrušena: ano ne

I. Pojištěný (Vývozce)

1) osoba, které v důsledku pojistné události vznikne právo na pojistné plnění - vyplnit pokud jiná než pojištěný

II. Dlužník (Dovozce)

Obchodní firma:
Sídlo:
Stát:
Dlužník:	Soukromoprávní Veřejnoprávní
Tel.:
Fax:
E-mail:
Kontaktní osoba:
Bankovní spojení:

III. Údaje o hrozbě pojistné události

Popis vynaložených nákladů (dle stavu rozpracovanosti výroby pro realizaci smlouvy o vývozu)	Částka

Podíl zboží českého původu na celkovém vývozu je větší než 50%:

ano ne

IV. Komentář

Popis obchodního případu:

Důvody a okolnosti vedoucí k hrozbě vzniku pojistné události (nutno vyplnit):

K vymožení/zajištění pohledávky byly učiněny následující kroky (nutno vyplnit):

V. Poučení

formulář musí být řádně vyplněn a podepsán osobou oprávněnou jednat jménem společnosti navenek
pojištěný bude i nadále činit veškerá opatření k zamezení vzniku pojistné události nebo ke snížení jejího rozsahu ve spolupráci s pojistitelem
pojistitel je oprávněn ve spolupráci s pojištěným i samostatně činit veškerá opatření směřující k zábraně škody nebo snížení jejího rozsahu

VI. Přílohy

smlouva o vývozu
korespondence s dovozcem
povolení k transferu zboží nebo služeb a vývozní licence (pokud jsou vyžadovány)
dokumentaci o rozsahu ztráty a skutečnostech, které ji způsobily

počet příloh:

Datum:

Podpis pojištěného:	.....................................................................................

Volbou OK získáte formulář ve formátu pro tisk.

+420 222 841 111